研究提示类风湿关节炎的早期诊断及无关风险的新线索

近百期公开发表的四支研究课题提示了类风湿皮肤病（RA）就其的危险性，并开发了能够在中都期识别RA的血液检测方法。

在芬兰进行时的第一项研究课题结果显示，有类风湿皮肤病的外祖母频发肾结石的只不过性很高。

隆德所学校公共卫生管理学Rom和老友的研究课题找到，如果外祖母在哺乳37周年前被病症忧郁症RA，其危险性要比刚长大时患病高1.5倍（OR1.48，95%方差为1.20-1.84），优化的主因以外外祖母年龄、教育程度、酒精与否、经产情形、哥哥是不是有RA以及长大年份。

研究课题其他部门在皮肤病和眼疾的在线周刊上宣称，如果外祖母在产年前已经有RA就其的小鼠或呼吸道产生，并且在产后发病RA，其女儿患RA的危险性也增加了，优化后成比例为1.32（95%方差为1.07-1.64）。

简而言之，女儿的父系是不是有RA与肾结石不就其（OR1.07，95%方差0.75-1.54）。

“诊疗医生应该明了地预见肾结石危险性不仅频发在发病风湿皮肤病的性工作者手上，也以外有诊疗年前RA征兆的异性恋，”Rom及其老友在文中中都确信。

虽然产妇的风湿性营养不良已被证明与哺乳不良有关，但并不多有人知道有关RA具体的持续性，并且几乎没法人了解没法有值得注意症状的诊疗年前RA的冲击。

为了解决这些经验空白，研究课题其他部门对从1977年到2008先后长大的产妇的长大电子邮件进行时深入研究，数据来自芬兰医学长大登记处，以外芬兰国立医院有发病RA的病例。

长大电子邮件以外体形、体型、牛和腹部四边，孕四边大时的体形和十二指肠。

研究课题中都牵涉近百200万个单胞胎，其中都2101个产妇的外祖母忧郁症RA，11455个产妇的外祖母有诊疗年前RA，另外有1086个产妇的哥哥忧郁症RA。

相对来却说外祖母肥胖症的女儿，外祖母有更为严重RA的女儿的长大体形要低87克（95%方差为-111.23到-62.84），十二指肠的载荷低14克（95%方差为-21.46到-5.43）。十二指肠的载荷被显然是“一个发育迟缓的系统的加权，”研究课题其他部门解释却说。

四支产妇在其他测量婴儿生长的加权，如牛和腹围是相似的。

研究课题者根据胎龄优化了婴儿生长的加权，结果就其性降低了30%至68%，但载荷、宽度和十二指肠载荷仍然为统计学显著，“这断定RA仍然对产妇的肾结石有冲击”：

长大体形，-44.97g（95%方差为-65.05至-24.89）

长大体型，-0.174cm（95%方差-0.27至-0.08）

十二指肠载荷，-9.05g（95%方差-16.8至-1.3）

各种频率和亚组深入研究也同时在进行时中都，例如只研究课题初生儿，考虑产妇病症RA的短时间，其结果也与主要的深入研究研究课题相近百。

“在这项的国际性的族裔研究课题中都，外祖母患RA的女儿长大时比肥胖症外祖母的女儿个牛稍小，”研究课题其他部门确信。

他们断定，冲击婴儿生长的主因只不过是“婴儿构成时RA冲击了子宫内环境，只不过是通过遗传主因，或者通过哺乳过程中都服用的药物。”

不过，他们宣称，婴儿生长与哥哥的RA就其，这极大冲击了基于遗传学的断定，而且诊疗年前的RA也与肾结石就其，降低了采用药物是主要原因的只不过性，因为没法有病症为RA的外祖母是不太只不过服用疗程RA的药物的。

尽管找到了肾结石的高危险性，但著者宣称，这对于长大婴儿个牛的基本冲击并不大，但“长大时的体形低只不过断定婴儿在怀孕过后发育不全，这只不过会冲击今后的肥胖症生活。”

文中著者得出结论，“对于忧郁症RA的异性恋，令人欣慰的一点是只有一少部分人的婴儿体形较低，意味着对女儿围产期的冲击很小。患RA的外祖母对女儿愿景是不是有长期的肥胖症冲击是推断出的，还须要研究课题。”

新的海洋生物一个大

在第二项研究课题中都找到了一种新的小鼠一个大，一个的国际研究课题小组报告，该一个大只不过借以中都期类风湿皮肤病（RA）的病症，而且在与迄今中都用的海洋生物一个大转化采用时效果更佳。

阿尔伯塔省埃德蒙顿所学校的Maksymowych助手和老友的研究课题中都，采用名为14-3-3-eta的小鼠标记物，平衡点定为0.19ng /mL，斜率下总长度（AUC）是0.89（95%方差：0.85-0.93，P<0.0001），频率77%，特异性为92.6%，约10.4%的高血压发病完全的RA。

这份研究课题报告公开发表在11同年的眼疾学周刊上，中都期RA高血压（发病短时间中都值只有约3个同年，且没法有接受任何营养不良调修药）中都采用该临界点， 64%的高血压小鼠感染性，57%是类风湿较为因子（RF）感染性，59%的促瓜氨酸化受体小鼠（ACPA）感染性，RF和ACPA是两个常用病症RA的标准海洋生物一个大。

对RA的中都期病症和疗程是普遍显然非常关键的，也促使了美国眼疾协会和西欧促风湿协会在2010年修改了各自的营养不良分类标准，RF和促CCP小鼠的比率也因此加大。

然而，一些高血压仍有一到两个一个大的小鼠自由基为同义，这种持续性在营养不良中都期尤其值得注意，因此，附加一个大是为了更好地计算危险性并已确定疗程。

一个潜在的候选一个大是可溶的海洋生物一个大受体14-3-3，它被已确定在皮肤病高血压的滑膜中都ppm很高。

Maksymowych及其老友确信，“可溶性14-3-3-eta通过讯号级联自由基，如细胞核外讯号调节嘌呤和p38途径来上调促炎性细胞核因子，以外红血球氨基丁酸（IL）-1-β，IL-6，坏死因子-α，和与手部错位就其的细胞质镀层受体酶（MMP）-9和核因子κB-B羰基（RANKL）的受体活化因子。”

为了评估该标记物对RA的识别能力，研究课题其他部门募兵了99例中都期RA高血压，135例发病RA高血压，以及385例肥胖症的或是有其他呼吸道性营养不良的人（如强直性脊柱炎和骨皮肤病）作为依此。

中都期RA组与肥胖症依此组相对来却说，AUC为0.81（95%方差0.76-0.87，P<0.0001）。加入0.19 ng/mL的一个大，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，感染性似然比为8.6。感染性计算值为0.57，同义计算值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨皮肤病）中都区分出RA， 须要加入临界点为0.19ng/ml，得到63.6%的频率，83.3%的特异性，以及3.8的感染性似然比。

另外，当临界点定为40 ng/mL和80ng/mL常用RA与OA的区分时，特异性分别为93.3%和96.7%，而频率分别为59.6%和49.5%。

当同时加入RF与ACPA，检出率为72%，而当加入14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个一个大都被常用中都期RA时，检出率为78%，至于发病的RA，同时采用三个一个大将达到96%的检出率。

研究课题其他部门辨别找到，“在中都期RA高血压的检出率之外，相对来却说原则上采用RF或ACPA，小鼠14-3-3eta分别提升了32%和22%。”

研究课题其他部门宣称，14-3-3-eta标记物的时间延迟水平也与营养不良的致使程度就其。一个大感染性的高血压的时间延迟营养不良活动分数为6.3，相对来却说一个大同义的很高（5.7，P =0.026），且肥胖症评估问卷结果更差（1.9比1，P = 0.001）。

此年前的研究课题断定，14-3-3分别与RA和性皮肤病的结构烧伤单独就其，“因为它已经表现出MMP和RANKL的隐含上调，因此也值得对该一个大应常用放射学作为单独检测因子的实用性研究课题 ，”研究课题其他部门确信。

著者揭示回应，这些研究课题结果断定，进一步探寻这一海洋生物一个大的效用是必要的。

他们的结论是，“通过更早和更直观的RA病症，可以为高血压提供较早的营养不良修饰疗程，以保持手部功能，降低RA疗程的经济体制和人力成本。”

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撰稿人： drugs001