同为扩甲状腺药，治疗作用有何大差异？

中后期七十年代，澳大利亚人 Murad 等研究了酯类扩展张肺部的效用，见到其能使组织起来内的 cGMP、cAMP 等第二信使分子量减低，但是必须代谢为 NO 后起着扩展肺部效用。

NO-cGMP 瞬时通路效用的阐述也为药品的研发指引了顺时针，一方面是减低某一组织起来内的 NO 分子量而起着效用，另外一方面是减缓某些组织起来中 cGMP 分子量。本期摘要，我们就来讨论现在相似于的 PDE 药品。

本期摘要：同为扩展肺部药，病人效用有何大差异？

现在相似于的 PDE 药品主要有哪几大类？各类的代表药品分别是什么？

哪一类 PDE 药品可应用领域于病人 COPD？

米力农作为 PDE-3 药品，其现象与浓度依赖于何种关连？

西地那非、兴兵地那非属于哪一类 PDE 药品？此类药品在用到时需要注意哪些危险性？

概要正确

1. PDE-3 药品：柏木他唑、米力农

（1）柏木他唑

外用血栓药品，其 CFDA 批复癫痫为应用领域于间歇性跛行、消除脑梗死开刀 (心源性脑梗死除外)，其他诊疗应用领域概要如消除 PCI 术后后血栓形成。口服，一次 100 mg，一日 2 次，可根据年纪、症状适当相应浓度。

基于日本人群的 CSPSⅡ实验，表明柏木他唑在消除脑卒中方面相似类药物，肾衰竭事件的年引发率要比类药物组的更为低，但引起的痉挛、腹泻、心悸、晕眩和心动过速等更为常见，停用柏木他唑的病变数量比停用类药物的多。

（2）米力农

正性肌力效用和肺部扩展张药品，其 CFDA 批复癫痫是应用领域于其他治果欠佳的急慢性充血性冠心病，其他诊疗应用领域如病人心脏手术时低心排血量。

其现象与浓度有关，小浓度时主要表现为正性肌力效用，但当浓度加大，远超到牢固的最主要正性肌力现象时，其扩展肺部效用也随浓度的减缓而巩固。

超重浓度为 37.5～50 μg/kg，10 分钟内缓慢静脉注射，继之以 0.375～0.75 μg/(kg·min) 的速度快静脉滴注维持。最主要日浓度不少于 1.13 mg/kg。疗程不少于 2 周。青光眼不WD需要再进一步及减慢滴注速度快。

2. PDE-4 药品：贺亨特

FDA 批复词应用领域于特发性血栓增多和真性增生增多，减缓血栓生成，较强正性肌力和舒肺部效用，易导致液体潴留。作为 PDE3 抑制作服药也能抑制作用血栓的聚集。与柏木他唑、米力农、NSAIDs、外用血栓药品等合用可减缓引发出血的危险性。

此外，PDE-4 药品还有病人 COPD 的罗氟司特、柏木司特以及病人银屑病的阿普司特，现在已经在今后股票。

3. PDE-5 药品：西地那非、兴兵地那非、他远超那非、双嘧远超莫

（1）西地那非、兴兵地那非、他远超那非

此类药品最广为人知，广泛应用领域于男性勃起神经性的病人，由于是肺部扩展张剂，也可应用领域于减缓横膈膜DF肺横膈膜高压（澳大利亚 FDA 已经批复将兴兵地那非应用领域于病人此癫痫）。

这一系列药品禁止与任何表远超方式的酯药品同时应用领域。用到西地那非后 24 同一时间内或用到他远超那非后 48 同一时间内禁忌用到，即使在这些时间窗之后，可能仍依赖于较强的致呼吸困难效用。另外，肺静脉闭塞性疾病 (PVOD) 常常会被错误算作特发性横膈膜DF肺横膈膜高压，而肺肺部扩展张药如 PDE5 药品可使 PVOD 病变的心肺部完全显著恶化，故不延揽此类病变用到。

特别注意的是以上选择性的 PDE 药品如贺亨特、柏木他唑对于冠心病（HF）病变有潜在危害，要评估危险性。而 PDE-5 药品对有临界性呼吸困难和/或低量完全的 HF 病变有用到危险性。

（2）双嘧远超莫

CFDA 癫痫应用领域于外用血栓聚集、消除血栓形成。此外，尚可应用领域于消除脑卒中（与类药物合用），应用领域于华法林的辅助病人以增强其外用栓效用（如 FDA 癫痫消除心脏瓣膜置换术术后血栓形成），以及肾病青光眼。

PDE-5 药品还有未在今后股票的病人病人呼吸道癫痫、扭转局势DF呼吸道炎的恰普司特等。

4. 非选择性 PDE 药品：茶碱类药品

作为呼吸道扩展张剂其控制慢性癫痫的并能在于有外用炎、免疫调节及保护呼吸道的效用。茶碱类对急性缺血性、各种因素磨碎溃疡、未经控制的性疾病病变禁用。而多索茶碱不良反应引发率高，诊疗持续性好。

概要文献

[1] Shinohara Y, et al; CSPS 2 group.. Cilostazol for prevention of secondary stroke (CSPS 2): an aspirin-controlled, double-blind, randomized non-inferiority trial. Lancet Neurol. 2010 Oct;9(10):959-68. [2] Amabile CM, Spencer AP. Keeping your patient with heart failure safe: a reviewof potentially dangerous medications. Arch Intern Med. 2004 Apr 12;164(7):709-20.[3] Page R L, O』Bryant C L, Cheng D, et al. Drugs That May Cause or Exacerbate Heart Failure[J]. Circulation, 2016, 134(6): e32-e69.[4] Cheitlin MD, Hutter AM Jr, Brindis RG, et al. ACC/AHA expert consensus document. Use of sildenafil (Viagra) in patients with cardiovascular disease. American College of Cardiology/American Heart Association. J Am Coll Cardiol 1999; 33:273.

-----------------------------------------------------

正确核对原理：作准备评论或收藏此文章，第二个工作日 16:30 可在「我的」－「我的消息」中核对更为换的正确并转给到正确更为换提醒。

您的评论我们都已接获，为节省大家的时间，评论区仅展示扣人心弦评论，可点赞表示支持哟～

该网站写出上期服药摘要：不同口服头孢菌素依赖于哪些外用菌差异？及正确（如果无法跳转恳请电子书服药私人秘书 App 写出更为多扣人心弦摘要）。

编辑： 刘登