Eur Heart J：心肌梗死病变LDL-C降低和他汀类药物治疗强度与主要不良结局

临床试验表明降偏高偏高密度脂蛋白实是（LDL-C）可以减低肠胃（CV）流血事件。近日，肠胃科技领域专制主义杂志Eur Heart J上发表了一篇研究者文章，研究者技术人员旨在调查心肌梗死（MI）后LDL-C变动和他奎镇静剂切变与预后之间的关系。

因MI入院病征研究者技术人员对其存活率和重大肠胃流血事件进行了随访。研究者技术人员量化了MI与随访6至10周之间LDL-C的变动情况，并使用调整后的Cox紧接著量化检验了LDL-C变动的四分位数和他奎镇静剂切变与病征情节之间的关联。

该研究者总共对40607名病征进行了随访，中的位时间为3.78年。LDL-C的平均数变动为降偏高1.20 mmol/L。来得于LDL-C降偏高幅度较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位数）的病征，LDL-C降偏高幅度较大（1.85 mmol / L，第75个百分位数）所有情节风险比（HR）较偏高：存活率、MI和败血症殁中的的一个大情节为0.77（0.70–0.84）；以外因存活率为0.71（0.63-0.80）；肠胃存活率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；败血症殁中的为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭休养为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与出院时使用偏低压他奎镇静剂的病征来得，出院时使用低压他奎镇静剂放射治疗降偏高LDL-C≥50％的病征的所有情节患病率也较偏高。

由此可见，MI后早期LDL-C降偏高持续性较大和低压他奎镇静剂放射治疗，与降偏高所有CV情节和以外因存活率的风险有关。这些结果支持了临床试验数据，提示在MI后早期降偏高LDL-C有着最大益处。

原始出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.